El totem sagrado de la osteoporosis

En la última visita, Elisa me comentó que al día siguiente tenía cita con un ginecólogo «de pago». «Porque estos dolores me tienen que venir a mí de algún lado». Le adelanté que muy probablemente el ginecólogo le pediría una densitometría, y que por añadidura le caería un bifosfonato.

Al cabo de dos semanas, Elisa se presentó en mi consulta de nuevo, con el resultado de la densitometría y con la prescripción facultativa: Osteopenia vertebral, normalidad en la densidad mineral ósea de cuello de fémur y una receta con un abanico de posibilidades de diferentes presentaciones de bifosfonatos. La consulta con el ginecólogo privado fue, según la paciente, rápida, muy técnica, directa, prácticamente sin ningún intercambio de información.

La encerrona me obligó a reaccionar y desplegar todas mis armas persuasorias. Que si la menopausia es un proceso natural; que si la osteoporosis producido por la menopausia no es ninguna enfermedad (cuando menos que ella ni siquiera tenía osteoporosis, sino osteopenia); que si no había ninguna indicación para esa prueba porque no tenía tampoco ningún factor de riesgo para padecer osteoporosis; que en cualquier caso la densitometría era sólo para ver la densidad del hueso y que los huesos se rompen por otras causas además de por la osteoporosis; que sus dolores no eran provocados -al contrario de lo que le había insinuado el ginecólogo y lo que dicen muchos sites en Internet– por «el desgaste de huesos», sino por los signos incipientes de artrosis que en anteriormente habíamos visto en sus radiografías; que si aunque ella desarrollara osteoporosis en el futuro sólo 1 de cada 100 mujeres como ella tendrían fracturas al cabo de 10 años, consiguiendo esas pastillas que el ginecólogo le había recomendado evitar a «media» persona tener rotura de huesos; que además esas pastillas, paradójicamente, aumentan el riesgo de tener otras fracturas como la de fémur o la de mandíbula; que si, como ella misma sabía, los ancianos se caen no es sólo porque se les rompan los huesos, sino por otros motivos más de índole social o familiar; etc., etc.

Pongamos que en la consulta con el ginecólogo privado éste invirtiera 5 minutos en prescribirle el tratamiento para la presunta osteoporosis; más de 20 tuve que invertir yo para desmontar todos los mitos que éste había introducido con tanta facilidad. Y no tengo garantizado el éxito, porque la marea en contra es tremenda (basta con buscar en google osteoporosis y bifosnonatos y leer un poco…).

Los médicos hemos estado muchos siglos medicalizando la sociedad, pero especialmente desde los años 60-70. Aunque desde ahora nos pusiéramos todos a desmontar esos grandes y fuertes totems -sólidos como huesos bien calcificados-, me temo que necesitaríamos más de un siglo para desmedicalizar lo medicalizado. Entre otras cosas, porque las vacas sagradas no van a mover el culo de su acomodado sitio.

(Foto: Totem, por Shayan)

---