Quince temas, quince (y2)


(Continuación de la entrada anterior)

Los quince temas candentes de la Sanidad española para 2010, según PwC:

9. El abordaje de las enfermedades crónicas requiere una transformación cultural y organizativa del modelo sanitario actual.

A ver. ¿No hemos quedado que hay que potenciar la AP? ¿Dónde se atienden los pacientes crónicos en su inmensa mayoría? No hace falta transformar cultural y organizativamente nada, salvo darle al primer nivel asistencial el lugar que merece, si el objetivo es que el abordaje de los pacientes con enfermedades crónicas sea el adecuado y además eficiente, claro…

10. ¿Sólo queremos como país ser consumidores de tecnología?: incentivos para potenciar la industria farmacéutica y de tecnologías sanitarias en España.

Revisemos el título de este documento: ¿se trataba de mejorar la sanidad española o de mejorar el mercado sanitario español? ¿Hablamos de salud o del capital económico?

11. La adopción de medicamentos de última generación y alto coste requerirá la co-gestión con el Sistema Nacional de Salud.

Uy, uy… Estas dos últimas propuestas me están comenzando a mosquear más de la cuenta. Se trata, entiendo, de meter a costa de lo que sea como prestación sanitaria todo medicamento por el hecho de ser “innovador”, sea o no un medicamento cuyo balance [beneficios – riesgos] – inconvenientes – costes sea favorable… No va mucho en la línea de los últimos acuerdos del consejo interterritorial, pero ya se encargarán de pactar, de negociar, los términos del acuerdo citado, de manera que la innovación tecnológica y farmacológica la paguemos (al menos en gran parte) entre todos.

12. Una necesidad: potenciar los esfuerzos en partnerships público-privados para la investigación.

Mientras las líneas queden fijadas en función de las necesidades de salud de la población y no de las empresas por vender sus productos podría ser una manera de conseguir potenciar la investigación. ¿Estarían dispuestas las empresas a seguir estas reglas del juego?¿Y si hacer investigación para mejorar la calidad de vida o la salud de los pacientes no resulta rentable económicamente?

13. Ni sólo salario ni pago por actividad: pago a los médicos por desempeño.

Está claro que el pago por salario acomoda al funcionario o aspirante a serlo, mientras que el pago por actividad aviva al vivo (léase “listillo). El pago por desempeño, o más bien por resultado, sería una buena medida de incentivación. Ahora bien, como nos recuerda el Prof. Ortún, ¿qué resultados? Porque no es lo mismo que una variable de resultado clínico  sea intermedia, como la hemoglobina glicada (apesar de los intentos de mantenerla como variable subrogada), a que sea realmente subrogada o una variable dura o de resultado final. Lo que nos importa es lo que le pase al paciente, y no lo que se pueda ver en sus análisis.

14. Replanteamiento de un modelo de financiación que garantice la suficiencia y la equidad.

Y 15. Cada vez habrá que contar más con las redes sociales en sanidad.

¿Redes sociales?

¿Éstas?

¿O éstas?

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5 comentarios on “Quince temas, quince (y2)”

  1. Juana dice:

    Mi opción es que unas redes sociales, lleven a otras redes sociales reales.
    Utilicémoslas correctamente, con conexiones reales, con emociones reales y para eso es necesario trasladarlas al cuerpo a cuerpo, es la idea de la mayor parte de la gente a la que sigo en Twitter, gente que poco a poco se está haciendo “real” y con la que se puede colaborar en el 1.0, que es donde estamos el día a día.

    • Enrique Gavilán dice:

      Sin duda, Juana, pero qué pasa con los que no están en las redes virtuales? Qué pasa con la gente que no quiere, no puede o no sabe manejarse en Internet? Los dejamos de lado? Lo que no está en Internet no existe? Pasamos del “publish or perish” al “tweet or perish”?
      😉

  2. FernandoG dice:

    Enrique atacan por todos los frentes..
    Típico estudio de expertos, Delphi..
    Los expertos Ana Pastor, Julian Garcia Vargas
    ■ Abarca Cidón, Juan, Director General Grupo Hospitales de Madrid
    ■ Alfonsel, Margarita, Secretaria General de FENIN
    ■ Ayerdi, Ignacio, Director General, Philips Healthcare Iberia
    ■ Belenes, Rai, Consejero Delegado-Director General, Hospital Clínic, Barcelona
    ■ Blasco, Sergio, Director Gerente, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
    ■ Carreño, Daniel, Presidente España y Portugal, GE Healthcare
    ■ Colás, Javier, Presidente, Medtronic
    ■ Farjas, Pilar, Conselleira de Sanidade de la Xunta de Galicia
    ■ González Molero, Laura, Presidenta de Merck
    ■ Jovell, Albert, Presidente del Foro Español de Pacientes
    ■ Martí, Jordi, Director General de AMGEN
    ■ Navas, José Jerónimo, Director del Instituto de Salud Carlos III
    ■ Ramentol, Jordi, Conseller-Director General, Grupo Ferrer Internacional
    ■ Rodríguez Sendín, Juan José, Presidente del Consejo General de Colegios de Médicos
    ■ Sánchez, Ana, Viceconsejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid
    ■ Serrano, Concha, Directora de Asuntos Corporativos de AMGEN
    ■ Suárez Lemus, Manuel, Jefe de Prensa del Gabinete de la Conselleira de Sanidade de la Xunta de Galicia
    Todos jefes.. cargos, empresas..
    Ninguna de los que hacemos la calle, o de los que sabemos como está la calle, como tú..
    Enrique, ni tu ni yo llegaremos a ser expertos nunca, aunque sepamos más del percal que la mayoría de esos..
    Y estos informes al final hasta son tenidos en cuenta..
    Muy bueno el comentario que has hecho punto por punto..
    Hoy Julian Garcia Vargas hablaba de Muface en Diario Médico en una reunión patrocinada por ASISA.
    Pero hay alguien que tenga los “co…”, perdón la expresión de decir, que desde el momento que el SNS se financia con los impustos, no con las cotizaciónes de los trabajadores de la Seguridad Social, no tiene sentido la existencia de estos sistemas sanitarios financiados , al mismo tiempo que los funcionarios finanancia el sistema público del SNS, aunque no lo usen en principio, y el mismo estado les financia una asistencia sanitaria de la que están encantados.. .
    Nadie es capaz de quitar este cascabel al gato.
    Aunque no tienen una atención primaria como la del SNS, saben que al especialista van a donde quieren, y les ven antes ( a veces los mismos que tienen lista de espera de meses en la pública..) y si se ponen malitos de verdad les llevan a un hospital público que les salva..
    Y a mi lo que me enciende, es que los mismos individuos que son partidarios de mantener esta situación, son los que cuestionan el sistema público, y si pudiesen lo tiraban.. ( empresas sanitarias privadas y demás..?
    ¿ Se puede atacar de forma mas sibilina, un día si y otro también el sistema publico (EBAS, financiacion que sigue al usuario, etc, etc..).
    Y los interesados mirando a otro lado. y a veces pienso que es además de pasar, hay muchos que ni lo entienden ni lo quieren entender..’

    Temo Enrique, que como estos ganen tu y yo no tenemos futuro…
    Un abrazo

    • Enrique Gavilán dice:

      Fernando,
      Yo a estas alturas del año no sé ni lo que sé. Necesito unas vacaciones, o bien un parón. Cómo me gustaría unos mesecillos sabáticos, como Pepe Garzón (compañero de saludyotrascosasdecomer)…
      Un abrazo

  3. FernandoG dice:

    No conozco a Pepe personalmente.. solo por sus post (entradas), y me gusta..
    Creo que me encuentro en la misma sistuación que tú.
    Nos vamos los tres, y luego vendrá el otro (Garzón..) y nos lo pasamos dabuten..tomando unas birras..
    Hace tiempo me he dado cuenta que no podemos cambiar el mundo.. ( al menos nuestro mundo..), y los demás piensan que los raros somos nosotros..
    Este pais lleva camino de ser el mundo al revés..
    Y en lo nuestro, sanidad, hace tiempo que lo es…
    Otro abrazo


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